Lista kodów refundacji NFZ 2024

Sprawdź jakie produkty są dostępne do refundacji przez NFZ

Kody produktów refundowanych przez NFZ od 1 stycznia 2024

Poniżej przedstawiamy zestawienie zawierające informacje na temat grup towarów refundowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, które można nabyć w sklepie medycznym Senioralny. Podstawą do przygotowania tego zestawienia są obowiązujące rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Jeśli chcesz zapoznać się z zasadami uzyskania refundowanego zapatrzenia medycznego zostały opisane w naszym poradniku dotyczącym refundacji NFZ – kliknij TUTAJ.

Kod	Wyroby medyczne	Osoby uprawnione	Limit finansowania	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
A.01.01	Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	300zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 2 lata4)
A.01.02	Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę wspomagająca propulsję	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	600zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 2 lata4)
A.02.01	Proteza uzupełniająca stopę	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	8 000zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 2 lata4)
A.03.01	Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym z wkładką przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	4 000zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 3 lata4)
A.03.02	Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym ze stopą przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	7 500zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 3 lata4)
A.03.03	Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym ze stopą przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	10 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 3 lata4)
B.01.01	Proteza tymczasowa podudzia przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	4 000zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
B.01.02	Proteza tymczasowa podudzia przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	6 000zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
B.02.01	Proteza ostateczna skorupowa podudzia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	5 500zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	raz na 3 lata4)
B.03.01	Proteza ostateczna modularna podudzia przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	5 000zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	raz na 3 lata4)
B.03.02	Proteza ostateczna modularna podudzia przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	7 000zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	raz na 3 lata4)
B.03.03	Proteza ostateczna modularna podudzia przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	15 000 zł dzieci do ukończenia 18. roku życia	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	raz na 3 lata4)
			10 000 zł dorośli
B.04.01	Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	2 000zł	0%	zaopatrzenie w protezę tymczasową podudzia	raz w okresie użytkowania protezy, potwierdzone wskazaniami medycznymi
B.05.01	Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	2 500zł	0%	zaopatrzenie w protezę ostateczną podudzia	raz na 3 lata4), potwierdzone wskazaniami medycznymi
B.06.01	Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	7 000zł	0%	niedorozwój kończyny	raz na 3 lata4), u dorosłych przy skróceniu powyżej 9 cm, jeżeli nie można wyrównać obuwiem ortopedycznym
B.07.01	Wymiana linera w protezie tymczasowej lub ostatecznej podudzia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	1 500zł	0%	zaopatrzenie w protezę tymczasową i ostateczną podudzia	raz na rok4)
C.01.01	Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	5 000zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
C.01.02	Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	8 000zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
C.01.03	Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	10 000 zł dzieci do ukończenia 18. roku życia	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
			8000 zł dorośli
C.02.01	Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	5 500zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	raz na 3 lata4)
C.03.01	Proteza ostateczna modularna w obrębie uda przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	9 000zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	raz na 3 lata4)
C.03.02	Proteza ostateczna modularna w obrębie uda przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	14 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	raz na 3 lata4)
C.03.03	Proteza ostateczna modularna w obrębie uda przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	30 000 zł dzieci do ukończenia 18. roku życia	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	raz na 3 lata4)
			20 000 zł dorośli
C.04.01	Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	15 000 zł	0%	niedorozwój kończyny	raz na 3 lata4)
C.05.01	Wymiana leja w protezie tymczasowej uda	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	2 000zł	0%	zaopatrzenie w protezę tymczasową uda	raz w okresie użytkowania protezy, potwierdzone wskazaniami medycznymi
C.06.01	Wymiana leja w protezie ostatecznej uda	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	3 500zł	0%	zaopatrzenie w protezę ostateczną uda	raz na 3 lata4), potwierdzone wskazaniami medycznymi
C.07.01	Wymiana linera w protezie tymczasowej lub ostatecznej uda	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	2 500zł	0%	zaopatrzenie w protezę tymczasową i ostateczną uda	raz na rok4)
D.01.01	Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	14 000 zł	0%	amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak lub niedorozwój kończyny	raz na 3 lata4)
D.01.02	Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz RehabilitacjiA	30 000 zł	0%	amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak lub niedorozwój kończyny	raz na 3 lata4)
D.01.03	Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	35 000 zł	0%	amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak lub niedorozwój kończyny	raz na 3 lata4)
D.02.01	Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym przy mobilności na poziomie 1-45)	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	4 000zł	0%	zaopatrzenie w protezę ostateczną z koszem biodrowym	raz w okresie użytkowania, potwierdzone wskazaniami medycznymi4)
E.01.01	Proteza bierna kosmetyczna w obrębie ręki	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	12 500 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie ręki	raz na 3 lata4)
F.01.01	Proteza bierna kosmetyczna w obrębie przedramienia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	4 500zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie przedramienia	raz na 3 lata4)
F.02.01	Proteza bierna robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	7 500zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie przedramienia	raz na 3 lata4)
F.03.01	Proteza czynna w obrębie przedramienia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	15 000 zł dzieci do ukończenia 18. roku życia	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie przedramienia	raz na 3 lata4)
			10 000 zł dorośli
F.04.01	Proteza bierna kosmetyczna w obrębie ramienia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	7 500zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie ramienia	raz na 3 lata4)
F.05.01	Proteza bierna robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	10 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie ramienia	raz na 3 lata4)
F.06.01	Proteza czynna z końcówką roboczą w obrębie ramienia z łokciem mechanicznym	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	12 500 zł proteza czynna mechaniczna	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie ramienia	raz na 3 lata4)
			20 000 zł inne protezy czynne dzieci do ukończenia 18. roku życia
			15 000 zł inne protezy czynne dorośli
F.07.01	Proteza bierna kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	10 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie całej kończyny górnej	raz na 3 lata4)
F.08.01	Proteza bierna robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	12 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie całej kończyny górnej	raz na 3 lata4)
F.09.01	Proteza czynna z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	14 000 zł proteza czynna mechaniczna 15 000 zł inne protezy czynne dorośli 20 000 zł inne protezy czynne dzieci do ukończenia 18. roku życia	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie całej kończyny górnej	raz na 3 lata4)
F.10.01	Rękawica kosmetyczna	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	1 500zł	0%	zaopatrzenie w protezę czynną lub bierną przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej	raz na rok
F.11.01	Ręka bierna kosmetyczna	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	1 700zł	0%	zaopatrzenie w protezę bierną przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej	raz na rok
F.12.01	Końcówka chwytna bierna robocza	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	3 000zł	0%	zaopatrzenie w protezę bierną przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej	raz na rok
F.13.01	Liner przedramienia lub ramienia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	2 500zł	0%	zaopatrzenie w protezę przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej wykonaną w technologii z zastosowaniem linera	raz na rok4)
F.14.01	Wymiana leja w protezie przedramienia lub ramienia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	4 000zł	0%	zaopatrzenie w protezę przedramienia lub ramienia	raz na 3 lata4), potwierdzone wskazaniami medycznymi
F.15.01	Wymiana kapy barkowej w całej protezie kończyny górnej	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	4 500zł	0%	zaopatrzenie w protezę całej kończyny górnej	raz na 3 lata4), potwierdzone wskazaniami medycznymi
F.16.01	Wymiana zawieszenia protezy czynnej przedramienia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	1 000zł	0%	zaopatrzenie w protezę czynną przedramienia	raz na rok
F.17.01	Wymiana zawieszenia protezy czynnej ramienia	Chirurg dziecięcy Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	2 000zł	0%	zaopatrzenie w protezę czynną ramienia	raz na rok
G.01.01	Orteza obejmująca goleń i stopę typu AFO bez przegubów	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 000zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.01.02	Orteza obejmująca goleń i stopę typu AFO z przegubami	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	2 200zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.02.01	Orteza CROW na stopę Charcot-a lub po częściowej amputacji stopy	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	2 000zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.03.01	Orteza korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej typu DAFO lub SMO, lub pierścieniowa	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 250zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.03.02	Orteza korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej typu DAFO z AFO	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 500zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.03.03	Orteza GRAFO bez przegubów	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 750zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.03.04	Orteza GRAFO z przegubami	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	2 500zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.04.01	Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO bez przegubów	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	2 000zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.04.02	Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO z przegubami wolnymi, z blokadą i wspomaganiem wyprostu lub zgięcia w stawie kolanowym	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	5 000zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.04.03	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.04.03	Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO z bezpieczną lub aktywnie kontrolowaną fazą podporu i wymachu	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	15 000 zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.04.02	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.05.01	Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, udo, goleń i stopę bez przegubów	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	5 000zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.02 lub G.05.03, lub G.07.01	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.05.02	Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, udo, goleń i stopę z przegubami	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	10 000 zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.03, lub G.07.01	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.05.03	Orteza multifunkcyjna HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami posiadająca dodatkową funkcję korekcji lub redresji, lub wspomagania lokomocji	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	15 000 zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.02, lub G.07.01	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.06.01	Orteza odciążająca kończynę dolną	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 500zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcje kończyny dolnej lub stawu biodrowego w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
G.07.01	Orteza reciprokalna (wspomagająca sprzężony ruch naprzemienny) typu RGO	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	20 000 zł	0%	dzieci do ukończenia 18. roku życia z: 1) paraparezą wiotką lub 2) przepuklinami oponowo-rdzeniowymi z poziomem uszkodzenia od TH12 do L4, lub 3) rdzeniowym zanikiem mięśni, lub 4) dystrofią mięśniową – z zachowaną funkcją kończyn górnych możliwą do wykorzystania w celach podpórczych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.02, lub G.05.03	raz na 3 lata4)
H.01.01	Orteza stabilizująca staw skokowy	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	200zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.01.02	Orteza sztywna na goleń i stopę z komorą pneumatyczną stabilizującą urazy w okolicy śródstopia	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	300zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.01.03	Orteza sztywna na goleń i stopę z minimum dwiema komorami pneumatycznymi pozycjonującymi staw skokowy	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	350zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.02.01	Orteza na opadającą stopę z usztywnieniem grzbietowym, stabilizująca i podtrzymująca stopę od strony grzbietowej	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	250zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej wynikająca z osłabienia zgięcia grzbietowego stopy	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.02.02	Orteza typu łuska na opadającą stopę wykonana z materiałów termoplastycznych, obejmująca minimum ¾ długości stopy, podtrzymująca stopę od strony podeszwowej	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	250zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca podtrzymania stopy od strony podeszwowej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.02.03	Dynamiczna orteza typu łuska na opadającą stopę obejmująca podudzie od strony przedniej lub tylnej, wykonana z włókna węglowego lub szklanego, obejmująca minimum ¾ długości stopy, podtrzymująca stopę od strony podeszwowej	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 100zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	trwała dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca podtrzymania stopy od strony podeszwowej	raz na 3 lata4)
				20% dorośli
H.03.01	Orteza stawu kolanowego z zawiasami	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	250zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej związana z: 1) niestabilnością stawu kolanowego lub rzepki lub 2) łagodnymi urazami łąkotki czy wiązadeł, także po ich rekonstrukcji, lub 3) wczesnymi stadiami choroby zwyrodnieniowej, lub 4) urazami tkanek miękkich stawu kolanowego, lub 5) przeciążeniami stawu kolanowego i stanem zapalnym w jego obrębie – wymagająca zastosowania ortezy stawu kolanowego z zawiasami	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.03.02	Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	350zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca kontroli zakresu ruchów w stawie kolanowym	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.03.03	Orteza pooperacyjna (ROM) stawu kolanowego z regulacją zakresu ruchomości zgięcia i wyprostu, obejmująca co najmniej ¾ długości kończyny dolnej	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	500zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej związana z pooperacyjnym unieruchomieniem co najmniej ¾ długości kończyny dolnej, a następnie wprowadzeniem stopniowej mobilności dzięki zastosowaniu regulacji kąta zgięcia i wyprostu	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.03.04	Orteza funkcjonalna stawu kolanowego o konstrukcji ramowej z zachowaniem ruchu zgięcia i wyprostu z regulacją	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 000zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	niestabilność kolana po przebytych urazach lub operacjach po odzyskaniu przez pacjenta pełnego zakresu ruchu, wymagająca funkcjonalnego i rehabilitacyjnego wsparcia	raz na 3 lata4)
				20% dorośli
H.03.05	Orteza odciążająca staw kolanowy typu OA	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 000zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej związana z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, znacznie ograniczająca poruszanie się	raz na 3 lata4)
				20% dorośli
H.04.01	Tutor unieruchamiający stawu kolanowego	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	150zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcje kolana wymagające unieruchomienia, w przypadku przeciwwskazań do zastosowania tutoru gipsowego lub oczekiwanych lepszych efektów terapeutycznych przy zastosowaniu tutoru	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.05.01	Orteza stawu biodrowego ograniczająca odwodzenie lub przywodzenie w stawie biodrowym	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 000zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcje w stawie biodrowym wymagające ograniczenia odwodzenia i przywodzenia w stawie biodrowym	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.05.02	Orteza stawu biodrowego unieruchamiająca z zakresem regulacji zgięcia, wyprostu, odwodzenia i przywodzenia	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 450zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcje w stawie biodrowym wymagające jego unieruchomienia	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.06.01	Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia w stawie kolanowym	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	800zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny dolnej w stawie kolanowym lub w obrębie stopy, lub stawu skokowego	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
H.07.01	Szyna Denis-Browna lub inna szyna derotacyjna	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	250zł	0%	stopa końsko-szpotawa	według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 5. roku życia
H.07.02	Obuwie lub orteza do szyny derotacyjnej	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	350zł	0%	stopa końsko-szpotawa	według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 5. roku życia
H.08.01	Orteza odwodząca do leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	150zł	0%	dysplazja stawu biodrowego	według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 2. roku życia
I.01.01	Orteza na rękę i przedramię typu WHO bez przegubów	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	750zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
I.01.02	Orteza na rękę i przedramię typu WHO z przegubami	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 500zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
I.02.01	Orteza na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO z przegubami	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	2 250zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
J.01.01	Orteza ręki stabilizująca lub korygująca; z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	160zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja ręki	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
J.02.01	Orteza na rękę i przedramię	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	200zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
J.03.01	Orteza stawu łokciowego	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	200zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
J.03.02	Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	300zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
J.04.01	Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia bez ujęcia ręki	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	350zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
J.04.02	Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	500zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
J.05.01	Orteza na ramię i bark; z wyłączeniem temblaków i ortez typu Dessault	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	250zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
J.06.01	Orteza na ramię i bark typu Dessault	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	130zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
J.07.01	Orteza odwodząca stawu barkowego	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	400zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
J.07.02	Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz możliwością ustawienia kąta rotacji	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	600zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku wymagające regulacji kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz ustawienia kąta rotacji	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
K.01.01	Gorset zapewniający niepełne odciążenie i stabilizację, z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 000zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kręgosłupa lub klatki piersiowej, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego	raz na 6 miesięcy
				10% dorośli		dorośli raz na 3 lata4)
K.01.02	Gorset odciążająco-stabilizujący, z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 750zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kręgosłupa lub klatki piersiowej; choroby nerwowo-mieśniowe	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
K.02.01	Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	2 000zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	porażenie mózgowe, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w L.04.01	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
K.03.01	Gorset korekcyjny do leczenia skolioz lub kyfoz z domodelowaniem według wskazań medycznych w trakcie jego użytkowania	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	2 800zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	skolioza o kącie skrzywienia co najmniej 20° kąta Cobba; pogłębiona kyfoza odcinka piersiowego	dzieci do ukończenia 18. roku życia nie częściej niż raz na 6 miesięcy4)
K.04.01	Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	1 500zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kręgosłupa, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
K.05.01	Orteza korekcyjna głowy wykonana na podstawie skanowania 3D wraz z domodelowaniem według wskazań medycznych w trakcie jej użytkowania	Chirurg dziecięcy Chirurg Fizjoterapeuta SPEC Neurolog CHI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	5 000zł	30%	jednorazowo dzieci od 4. do 12. miesiąca życia z ciężkim i bardzo ciężkim stopniem plagiocefalii lub brachycefalii, które mimo terapii Fizjoterapeutaterapeutycznej konwencjonalnej nie uzyskują zadowalających efektów terapeutycznych	jednorazowo
L.01.01	Gorset sztywny stabilizująco-unieruchamiający odcinek piersiowo-lędźwiowo-krzyżowy typu Jewetta	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Neurolog DZI Onkolog ONKO Hematolog DZI Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	300zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
L.01.02	Gorset sztywny stabilizująco-unieruchamiający odcinek piersiowo-lędźwiowo-krzyżowy typu Jewetta ze stabilizacją odcinka szyjnego – niską (diadem) lub wysoką (diadem i halo)	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Neurolog DZI Onkolog ONKO Hematolog DZI Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	450zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów	raz na 3 lata4)
				10% dorośli
L.02.01	Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Neurolog DZI Onkolog ONKO Hematolog DZI Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	100zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, rozejście spojenia łonowego	raz na 3 lata4)
L.03.01	Orteza lędźwiowo-krzyżowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Neurolog DZI Onkolog ONKO Hematolog DZI Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	200zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym)	raz na 3 lata4)
L.03.02	Orteza ledźwiowo-krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Neurolog DZI Onkolog ONKO Hematolog DZI Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	300zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym)	raz na 3 lata4)
L.03.03	Orteza lędźwiowo-krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka z systemem mocowań wokół ramion zapewniająca odciążenie niepełne	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Neurolog DZI Onkolog ONKO Hematolog DZI Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	400zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym)	raz na 3 lata4)
L.04.01	Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	800 zł za kamizelkę 1600 zł za kamizelkę z termoplastycznym panelem tylnym	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	porażenie mózgowe; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w K.02.01	raz na 3 lata4)
L.05.01	Kołnierz półsztywny	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Neurolog DZI Onkolog ONKO Hematolog DZI Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	35zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	zespoły bólowe odcinka kręgosłupa szyjnego	raz na 3 lata4)
L.05.02	Kołnierz sztywny	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Neurolog DZI Onkolog ONKO Hematolog DZI Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	80zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	dysfunkcja kręgosłupa szyjnego ze zmianami strukturalnymi	raz na 3 lata4)
L.06.01	Półgorsetowa orteza szyjna, unieruchamiająca, odciążenie pełne, z podparciem konstrukcji kołnierza na klatce piersiowej i na odcinku piersiowym kręgosłupa	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Neurolog DZI Onkolog ONKO Hematolog DZI Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	350zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	rozległe i ciężkie urazy odcinka szyjnego kręgosłupa, złamania kompresyjne, stany pooperacyjne	raz na 3 lata4)
M.01.01	But na stopę o różnym zniekształceniu wykonywany na zamówienie	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Diabetolog Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	700zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	1) wrodzone lub nabyte wady stopy i goleni zaburzające funkcję chodu; z wyłączeniem stopy płasko-koślawej statycznej: a) nieprawidłowe ustawienie stopy zmniejszające jej naturalną powierzchnię podparcia (np. stopa końsko-szpotawa, piętowa, koślawość palucha przekraczająca 45°), jeżeli powoduje to niewydolność statyczną nadmiernie obciążonych tkanek albo	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.02.01	But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej wykonywany na zamówienie	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Diabetolog Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	600 zł w przypadku skrócenia do 10 cm 1000 zł w przypadku skrócenia powyżej 10 cm	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	b) rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stopy (np. stopa cukrzycowa, stopa naczyniowa, stopa reumatoidalna), albo c) stopa olbrzymia wskutek rozrostu tkanek miękkich lub szkieletu (np. wrodzone połączenia tętniczo-żylne, słoniowacizna) oraz stopa krótsza o co najmniej 3 cm, wymagająca zaopatrzenia w obuwie różnej wielkości; 2) skrócenie kończyny dolnej: a) u osób dorosłych o co najmniej 3 cm albo b) u dzieci do 18. roku życia o co najmniej 2 cm; 3) amputacja części stopy, tj. ubytki szkieletu stopy ku tyłowi od głów kości śródstopia, a także inne ubytki, z wyjątkiem palców, utrudniające utrzymanie na stopie obuwia standardowego; 4) utrwalone przykurcze stawów kolanowych lub biodrowych wymagające wyrównania ustawieniem końskim stóp o co najmniej 4 cm (zgięcie podeszwowe); 5) niedowłady i porażania mięśni stabilizujących staw skokowy i stopę	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.03.01	But przy amputacji w obrębie stopy wykonywany na zamówienie	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Diabetolog Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	500zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli		raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.04.01	But do ortezy obejmującej stopę wykonywany na zamówienie lub produkowany seryjnie	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Diabetolog Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	500 zł but wykonywany na zamówienie 400 zł but produkowany seryjnie	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli		raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.05.01	But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę wykonywany na zamówienie lub produkowany seryjnie	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Diabetolog Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	300 zł but wykonywany na zamówienie 200 zł but produkowany seryjnie	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	zaopatrzenie w M.01.01 lub M.02.01, lub M.03.01, lub M.04.01; z zastrzeżeniem, że w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale 24 kolejnych miesięcy kalendarzowych	raz na 6 miesięcy
M.06.01	Wkładki ortopedyczne na zamówienie wraz z badaniem rozmieszczenia nacisków na podeszwowej stronie stóp, zarówno w warunkach statycznych jak i dynamicznych	Chirurg DERMA WEN Diabetolog Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Rodzinnej Ortopeda Pielęgniarka Położnażna Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	250 zł za parę	10%	pacjenci z cukrzycą: 1) z zespołem stopy niedokrwiennej lub neUrologpatycznej lub 2) z deformacjami stóp, lub 3) z występowaniem modzeli lub nagniotków w części podeszwowej stopy, lub 4) w profilaktyce rozwinięcia wtórnego zespołu stopy cukrzycowej – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w M.01.01	raz w roku
N.01.01	Rękawiczka uciskowa płaskodziana na zamówienie bez palców z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	400 zł za sztukę	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.01.02 lub N.03.01, lub N.09.01	raz na 6 miesięcy
N.01.02	Rękawiczka uciskowa płaskodziana na zamówienie z palcami z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	500 zł za sztukę	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.01.01 lub N.03.01, lub N.09.01	raz na 6 miesięcy
N.02.01	Rękaw uciskowy płaskodziany na zamówienie z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	500 zł za sztukę	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.03.02 lub N.10.01	raz na 6 miesięcy
N.03.01	Rękawiczka uciskowa płaskodziana na zamówienie z uciskiem od 15 mmHg (z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku) do 3 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	500 zł za sztukę	30%	obrzęk limfatyczny wymagający operacji liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.01.01 lub N.01.02, lub N.02.01, lub N.09.01, lub N.10.01; z zastrzeżeniem, że liczba wyrobów podlegających refundacji nie może przekroczyć 11 sztuk w przedziale 15 kolejnych miesięcy kalendarzowych	raz na 3 miesiące
N.03.02	Rękaw uciskowy płaskodziany na zamówienie z uciskiem od 15 mmHg (z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku) do 3 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	500 zł za sztukę	30%	obrzęk limfatyczny wymagający operacji liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.01.01 lub N.01.02, lub N.02.01, lub N.09.01, lub N.10.01; z zastrzeżeniem, że liczba wyrobów podlegających refundacji nie może przekroczyć 11 sztuk w przedziale 15 kolejnych miesięcy kalendarzowych	raz na 3 miesiące
N.04.01	Półskarpeta uciskowa płaskodziana na zamówienie z palcami z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	550 zł za sztukę	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.04.02 lub N.08.01, lub N.08.02, lub N.08.03, lub NI 1.01	raz na 6 miesięcy
N.04.02	Skarpeta uciskowa płaskodziana na zamówienie z palcami lub bez z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesieczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	300 zł za sztukę skarpeta bez palców 600 zł za sztukę skarpeta z palcami	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2. lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.04.01 lub N.08.01, lub N.08.02, lub N.08.03	raz na 6 miesięcy
N.05.01	Podkolanówka uciskowa płaskodziana na zamówienie z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesieczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	500 zł za sztukę	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.06.01 lub N.07.01, lub N.08.01, lub N.08.02, lub N.08.03, lub N12.01,lub N.13.01	raz na 6 miesięcy
N.06.01	Pończocha uciskowa płaskodziana na zamówienie z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesieczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	700 zł za sztukę	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.04.02 lub N.05.01, lub N.07.01, lub N.08.01, lub N.08.02, lub N.08.03, lub N.12.01, lub N.13.01	raz na 6 miesięcy
N.07.01	Rajstopy uciskowe plaskodziane na zamówienie z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	1400 zł za sztukę	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.04.02 lub N.05.01, lub N.06.01, lub N.08.01, lub N.08.02, lub N.08.03, lub NI 1.01, lub N.12.01	raz na 6 miesięcy
N.08.01	Odzież uciskowa płaskodziana na zamówienie na stopę z uciskiem od 15 mmHg (z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku) do 3 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	550 zł za sztukę	30%	obrzęk limfatyczny wymagający operacji liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.04.01 lub N.04.02, lub N.05.01, lub N.06.01, lub N.07.01, lub N.11.01, lub N.12.01, lub N.13.01; z zastrzeżeniem, że liczba wyrobów podlegających refundacji nie może przekroczyć 11 sztuk w przedziale 15 kolejnych miesięcy kalendarzowych	raz na 3 miesiące
N.08.02	Odzież uciskowa płaskodziana na zamówienie na łydkę z uciskiem od 20 mmHg (z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku) do 3 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	500 zł za sztukę	30%	obrzęk limfatyczny wymagający operacji liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.04.01 lub N.04.02, lub N.05.01, lub N.06.01, lub N.07.01, lub N.11.01, lub N.12.01, lub N.13.01; z zastrzeżeniem, że liczba wyrobów podlegających refundacji nie może przekroczyć 11 sztuk w przedziale 15 kolejnych miesięcy kalendarzowych	raz na 3 miesiące
N.08.03	Odzież uciskowa płaskodziana na zamówienie na łydkę i udo z uciskiem od 20 mmHg (z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku) do 3 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	700 zł za sztukę	30%	obrzęk limfatyczny wymagający operacji liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.04.01 lub N.04.02, lub N.05.01, lub N.06.01, lub N.07.01, lub N.08.02, lub NI 1.01, lub N.12.01, lub N.13.01; z zastrzeżeniem, że liczba wyrobów podlegających refundacji nie może przekroczyć 11 sztuk w przedziale 15 kolejnych miesięcy kalendarzowych	raz na 3 miesiące
N.09.01	Rękawiczka uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie albo nieelastyczna regulowana rękawiczka typu wrap produkowana seryjnie z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	200 zł za sztukę	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.01.01 lub N.01.02, lub N.03.01	raz na 6 miesięcy
N.10.01	Rękaw uciskowy płaskodziany produkowany seryjnie albo nieelastyczny regulowany rękaw typu wrap produkowany seryjnie z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	300 zł za sztukę	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.02.01 lub N.03.02	raz na 6 miesięcy
N.11.01	Odzież uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie na stopę albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na stopę z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	200 zł za sztukę	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia wN.04.01 lub N.04.02, lub N.08.01	raz na 6 miesięcy
N.12.01	Odzież uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie na podudzie albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na podudzie z kolanem lub bez kolana z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	300 zł za sztukę	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.05.01 lub N.06.01, lub N.07.01, lub N.08.01, lub N.08.02, lub N.08.03, lub N.13.01	raz na 6 miesięcy
N.13.01	Pończocha uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na udo z kolanem lub bez kolana z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Onkolog Lekarz Rehabilitacji	500 zł za sztukę pończocha uciskowa płaskodziana 400 zł za sztukę nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap na udo	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.05.01 lub N.06.01, lub N.07.01, lub N.08.01, lub N.08.02, lub N.08.03, lub N.12.01 (w przypadku pończochy uciskowej płaskodzianej)	raz na 6 miesięcy
N.14.01	Podkolanówki uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 par	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Lekarz Medycyny Paliatywnej MED. RODZ Onkolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	45 zł za parę klasa ucisku do 22 mmHg 70 zł za parę klasa ucisku do 32 mmHg 120 zł za parę klasa ucisku od 34 mmHg	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u których nie stwierdzono przeciwwskazań do kompresjoterapii oraz u których wskaźnik kostka-ramię (WKR) nie jest wyższy niż 1,3 oraz nie jest niższy niż 0,6; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.14.02 lub N.14.03	raz na 6 miesięcy
N.14.02	Pończochy uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesieczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 par	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Lekarz Medycyny Paliatywnej MED. RODZ Onkolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	75 zł za parę klasa ucisku do 22 mmHg 95 zł za parę klasa ucisku do 32 mmHg 180 zł za parę klasa ucisku od 34 mmHg	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u których nie stwierdzono przeciwwskazań do kompresjoterapii oraz u których wskaźnik kostka-ramię (WKR) nie jest wyższy niż 1,3 oraz nie jest niższy niż 0,6; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.14.01 lub N.14.03	raz na 6 miesięcy
N.14.03	Rajstopy uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesieczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg Chirurg onkologiczny Lekarz Medycyny Paliatywnej MED. RODZ Onkolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	90 zł za sztukę klasa ucisku do 22 mmHg 115 zł za sztukę klasa ucisku do 32 mmHg 170 zł za sztukę klasa ucisku od 34 mmHg	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u których nie stwierdzono przeciwwskazań do kompresjoterapii oraz u których wskaźnik kostka-ramię (WKR) nie jest wyższy niż 1,3 oraz nie jest niższy niż 0,6; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N14.011ubN.14.02	raz na 6 miesięcy
N.15.01	Rękaw kompresyjny okrągłodziany produkowany seryjnie z uciskiem do 22 mmHg z minimum 6-miesieczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 szt.	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Medycyny Rodzinnej Onkolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	120 zł za sztukę 150 zł za sztukę z półrękawiczką	10%	grupy wysokiego ryzyka po limfadenektomii pachowej ALND lub biopsji węzła wartowniczego SLNB wraz z późniejszą radioterapią	raz na 6 miesięcy
N.16.01	Gorset (biustonosz) kompresyjny	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Medycyny Rodzinnej Onkolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	300zł	10%	jednorazowo w przypadku rekonstrukcji piersi: 1) po mastektomii z zastosowaniem implantu lub ekspandera lub 2) w przypadku wad rozwojowych lub urazów	jednorazowo
N.16.02	Pas kompresyjny	Angiolog Chirurg Naczyniowy Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Medycyny Rodzinnej Onkolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	120zł	10%	jednorazowo w przypadku rekonstrukcji piersi: 1) po mastektomii z zastosowaniem implantu lub ekspandera lub 2) w przypadku wad rozwojowych lub urazów	jednorazowo
O.01.01	Soczewka okularowa korekcyjna do bliży	Okulista	25zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	wady wzroku wymagające korekcji sfera do +/– 6,00 dptr i cylinder do +/– 2,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy
				30% dorośli		raz na 2 lata
			100zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	wady wzroku wymagające korekcji sfera od +/– 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr; sfera do +/– 6,00 dptr i cylinder od +/– 2,25 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy
				10% dorośli		raz na 2 lata
			350zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	wady wzroku wymagające korekcji sfera od +/– 10,00 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy
				10% dorośli		raz na 2 lata
O.01.02	Soczewka okularowa korekcyjna do dali	Okulista	25zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 30% dorośli	wady wzroku wymagające korekcji sfera do +/– 6,00 dptr i cylinder do +/– 2,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną wady wzroku wymagające korekcji sfera od +/– 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr; sfera do +/– 6,00 dptr i cylinder od +/– 2,25 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy
O.02.01	Soczewka kontaktowa twarda albo hybrydowa, albo miniskleralna	Okulista	600zł	10%	stożek rogówki; anizometropia powyżej 4 dptr; afakia	raz na rok
O.03.01	Soczewka kontaktowa miękka	Okulista	150zł	10%	stożek rogówki; amzometropia powyżej 4 dptr; afakia	raz na rok
O.04.01	Epiproteza oka	Okulista	800zł	0%	zmiany wielkości i kształtu gałki ocznej wymagające uzupełnienia epiprotezą	dzieci do ukończenia 18. roku życia według wskazań medycznych dorośli raz na 5 lat
O.05.01	Proteza oka	Okulista	700zł	0%	brak gałki ocznej	dzieci do ukończenia 18. roku życia według wskazań medycznych dorośli raz na 5 lat
O.06.01	Lupa produkowana seryjnie	Okulista	200zł	0%	umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach siatkówki lub osobom niedowidzącym, gdy ostrość wzroku po korekcji w lepszym oku nie przekracza Vis 0,3	raz na 3 lata
O.07.01	Monookular	Okulista	400zł	0%	umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach siatkówki lub osobom niedowidzącym, gdy ostrość wzroku po korekcji w lepszym oku nie przekracza Vis 0,3	raz na 5 lat
O.08.01	Okulary lupowe	Okulista	400zł	0%	umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach siatkówki lub osobom niedowidzącym, gdy ostrość wzroku po korekcji w lepszym oku nie przekracza Vis 0,3	raz na 5 lat
O.09.01	Okulary lornetkowe do bliży lub do dali	Okulista	400zł	0%	umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach siatkówki lub osobom niedowidzącym, gdy ostrość wzroku po korekcji w lepszym oku nie przekracza Vis 0,3	raz na 5 lat
O.10.01	Filtr medyczny krawędziowy powyżej 400 nm do 2 sztuk	Okulista	100 zł za sztukę	10%	achromatopsja; albinizm; aniridia; zwyrodnienie plamki żółtej w postaci wysiękowej	raz na 3 lata
P.01.01	Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne przy obustronnym ubytku słuchu	Audiolog Audiolog Foniatra Lanryngolog OTOLanryngolog OTOLanryngolog DZI OTORYNOLAR OTORYNOLAR DZI	3000 zł za sztukę	0%	stopień uszkodzenia słuchu większy niż 30 dB HL dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia, z zastrzeżeniem, że stopień uszkodzenia słuchu jest określany przez wyznaczenie średniej wartości progu słyszenia dla dwóch częstotliwości wybranych z zakresu 500, 1000, 2000 i 4000 Hz, dla których występują największe uszkodzenia słuchu	raz na 3 lata
			1500 zł za sztukę	30%	stopień ubytku słuchu przekraczający wartość 40 dB HL dla pacjentów powyżej 26. roku życia, z zastrzeżeniem, że stopień ubytku słuchu jest określany przez wyznaczenie średniej wartości progu słyszenia dla dwóch częstotliwości wybranych z zakresu 500, 1000, 2000 i 4000 Hz, dla których występują największe ubytki słuchu	raz na 5 lat
P.02.01	Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu; z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe	Audiolog Audiolog Foniatra Lanryngolog OTOLanryngolog OTOLanryngolog DZI OTORYNOLAR OTORYNOLAR DZI	3000 zł za sztukę	0%	stopień uszkodzenia słuchu większy niż 30 dB HL dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia, z zastrzeżeniem, że stopień uszkodzenia słuchu jest określany przez wyznaczenie średniej wartości progu słyszenia dla dwóch częstotliwości wybranych z zakresu 500, 1000, 2000 i 4000 Hz, dla których występują największe uszkodzenia słuchu	raz na 3 lata
				30%	stopień ubytku słuchu przekraczający wartość 40 dB HL dla pacjentów powyżej 26. roku życia, z zastrzeżeniem, że stopień ubytku słuchu jest określany przez wyznaczenie średniej wartości progu słyszenia dla dwóch częstotliwości wybranych z zakresu 500, 1000, 2000 i 4000 Hz, dla których występują największe ubytki słuchu	raz na 5 lat
P.03.01	Wkładka uszna	Audiolog Audiolog Foniatra Lanryngolog OTOLanryngolog OTOLanryngolog DZI OTORYNOLAR OTORYNOLAR DZI	60 zł za sztukę	0%	pacjenci do ukończenia 26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które dodatkowo wymagają używania wkładki usznej	każdorazowo zgodnie z zaleceniami lekarza
			50 zł za sztukę		pacjenci powyżej 26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które dodatkowo wymagają używania wkładki usznej	raz na 5 lat4)
P.04.01	System wspomagający słyszenie	Audiolog Audiolog Foniatra Lanryngolog OTOLanryngolog OTOLanryngolog DZI OTORYNOLAR OTORYNOLAR DZI	5 500zł	30%	wady słuchu utrudniające lub ograniczające zrozumienie mowy dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia	raz na 5 lat
R.01.01	Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej (obejmujące wkłucie, łącznik i dren albo zintegrowany serter) do 10 sztuk albo moduły (zestawy) infuzyjne do pomp insulinowych bezdrenowych do 10 sztuk	Specjalista chorób wewnętrznych Diabetolog Endokrynolog Endokrynolog Diabetolog DZI Endokrynolog Ginekolog ROZ Lekarz Medycyny Rodzinnej Pediatra Perinatolog Pielęgniarka Położnażna Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	30 zł za sztukę w przypadku zestawów działających do 3 dni 75 zł za sztukę w przypadku zestawów działających nie mniej niż 7 dni	0% kobiety w ciąży lub pacjenci do ukończenia 26. roku 30% pacjenci powyżej 26. roku życiażycia	leczenie cukrzycy typu 1 albo 3 przy pomocy pompy insulinowej; z zastrzeżeniem, że liczba zestawów podlegających refundacji, działających nie mniej niż 7 dni, nie może przekroczyć 26 sztuk w przedziale 6 kolejnych miesięcy kalendarzowych	raz na miesiąc
R.02.01	Zbiornik na insulinę do osobistej pompy insulinowej do 10 sztuk	Specjalista chorób wewnętrznych Diabetolog Endokrynolog Endokrynolog Diabetolog DZI Endokrynolog Ginekolog ROZ Lekarz Medycyny Rodzinnej Pediatra Perinatolog Pielęgniarka Położnażna Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	9 zł za sztukę	30%	leczenie cukrzycy typu 1 albo 3 przy pomocy pompy insulinowej	raz na miesiąc
R.03.01	Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów do 3 sztuk (sensory wymagające wymiany co 10 albo 14 dni) albo do 5 sztuk (sensory wymagające wymiany co 6 albo 7 dni)	Specjalista chorób wewnętrznych Diabetolog Endokrynolog Endokrynolog Diabetolog DZI Endokrynolog Ginekolog ROZ Endokrynolog Pediatra Geriatra Kardiolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Pediatra Perinatolog Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	250 zł za sztukę sensor wymagający wymiany co 10 albo 14 dni	30%	pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: 1) cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej) albo 2) glikogenozą, albo 3) hiperinsulinizmem wrodzonym – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.02 lub R.03.03, lub R.05.01, lub R.05.02; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji, wymagających wymiany co 7 dni, nie może przekroczyć 26 sztuk w przedziale 6 kolejnych miesięcy kalendarzowych; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji, wymagających wymiany co 14 dni, nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale 6 kolejnych miesięcy kalendarzowych; kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 50 sztuk (dotyczy sensorów wymienianych co 10 dni) albo 100 sztuk (dotyczy sensorów wymagających wymiany co 6, 7 lub 14 dni) w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów; w przypadku braku możliwości kontynuacji ze względu na liczbę zrefundowanych pasków nowe zlecenie może być wystawione po upływie miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu zakończenia realizacji poprzedniego zlecenia	raz na miesiąc
R.03.02	Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów do 5 sztuk	Specjalista chorób wewnętrznych Diabetolog Endokrynolog Endokrynolog Diabetolog DZI Endokrynolog Ginekolog ROZ Endokrynolog Pediatra Geriatra Kardiolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Pediatra Perinatolog Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	510zł	30%	pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z: 1) cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej) albo 2) glikogenozą, albo 3) hiperinsulinizmem wrodzonym – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.03, lub R.05.01, lub R.05.02; kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 100 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów; w przypadku braku możliwości kontynuacji ze względu na liczbę zrefundowanych pasków nowe zlecenie może być wystawione po upływie kolejnych 3 miesięcy kalendarzowych następujących po miesiącu zakończenia realizacji poprzedniego zlecenia	raz na miesiąc
R.03.03	Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów wymagający wymiany raz na 180 dni	Specjalista chorób wewnętrznych Diabetolog Endokrynolog Endokrynolog Diabetolog DZI Endokrynolog Ginekolog ROZ Endokrynolog Pediatra Geriatra Kardiolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Pediatra Perinatolog Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	4 500zł	30%	pacjenci od ukończenia 18. roku życia do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02, lub R.04.01, lub R.05.01, lub R.05.02; kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż 400 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów; w przypadku braku możliwości kontynuacji ze względu na liczbę zrefundowanych pasków nowe zlecenie może być wystawione po upływie miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu zakończenia realizacji poprzedniego zlecenia pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02 lub R.04.01 lub R.05.01 lub R.05.02; kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż 400 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów; w przypadku braku możliwości kontynuacji ze względu na liczbę zrefundowanych pasków nowe zlecenie może być wystawione po upływie kolejnych 3 miesięcy kalendarzowych następujących po miesiącu zakończenia realizacji poprzedniego zlecenia	raz na 6 miesięcy
R.04.01	Transmiter/ nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany raz na 3 miesiące	Specjalista chorób wewnętrznych Diabetolog Endokrynolog Endokrynolog Diabetolog DZI Endokrynolog Ginekolog ROZ Endokrynolog Pediatra Geriatra Kardiolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Pediatra Perinatolog Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	350zł	30%	pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: 1) cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej) albo 2) glikogenozą, albo 3) hiperinsulinizmem wrodzonym – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.03 lub R.04.02, lub R.05.01, lub R.05.02 pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z: 1) cukrzycą typu 1 lub 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej) albo 2) glikogenozą, 3) hiperinsulinizmem wrodzonym – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.03 lub R.04.02, lub R.05.01, lub R.05.02	raz na 3 miesiące
R.04.02	Transmiter/ nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany rzadziej niż raz na 3 miesiące	Specjalista chorób wewnętrznych Diabetolog Endokrynolog Endokrynolog Diabetolog DZI Endokrynolog Ginekolog ROZ Endokrynolog Pediatra Geriatra Kardiolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Pediatra Perinatolog Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	970zł	30%	pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: 1) cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej) albo 2) glikogenozą, albo 3) hiperinsulinizmem wrodzonym – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.04.01 lub R.05.01, lub R.05.02	raz na rok
R.05.01	Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10% MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk	Specjalista chorób wewnętrznych Diabetolog Endokrynolog Endokrynolog Diabetolog DZI Endokrynolog Ginekolog ROZ Endokrynolog Pediatra Geriatra Kardiolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Okulista Pediatra Perinatolog Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	255 zł za sztukę	20% dzieci do ukończenia 18. roku życia lub dorośli posiadający orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności ze względu na stan wzroku	dzieci od ukończenia 4. do ukończenia 18. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 z bardzo dobrze monitorowaną glikemią, tj. przy co najmniej 8-krotnych pomiarach glikemii na dobę lub z hiperinsulinizmem wrodzonym lub glikogenozą; kobiety w okresie ciąży i połogu z cukrzycą;	raz na miesiąc
				30% kobiety w ciąży i połogu lub dorośli z hiperinsulinizmem wrodzonym lub glikogenozą	dorośli z: 1) cukrzycą typu 1 albo 3 albo z innymi typami cukrzycy posiadający orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności ze względu na stan wzroku, wymagający insulinoterapii albo 2) hiperinsulinizmem wrodzonym, albo 3) glikogenozą – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02 lub R.03.03 lub R.04.01 lub R.04.02 lub R.05.02; kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 50 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów; w przypadku braku możliwości kontynuacji ze względu na liczbę zrefundowanych pasków nowe zlecenie może być wystawione po upływie miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu zakończenia realizacji poprzedniego zlecenia; dane osobowe i jednostkowe dane medyczne w rozumieniu art. 2 pkt 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2022 r. poz. 1555, z późn. zm.), dotyczące monitorowania poziomu glikemii u pacjentów korzystających z wyrobu medycznego o kodzie R.05.01, gromadzone przez podmiot gospodarczy, który wprowadził ten wyrób do obrotu lub do używania, podmiot ten przekazuje do systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, w celu monitorowania poziomu glikemii u pacjentów lub dokonywania analiz na rzecz systemu ochrony zdrowia
R.05.02	Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10% MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk	Specjalista chorób wewnętrznych Diabetolog Endokrynolog Endokrynolog Diabetolog DZI Endokrynolog Ginekolog ROZ Endokrynolog PEDLA Geriatra Kardiolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Okulista Pediatra Perinatolog Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	255 zł za sztukę	30%	dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3, albo z innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę (intensywna insulinoterapia) – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02, lub R.03.03, lub R.04.01, lub R.04.02, lub R.05.01; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale kolejnych 6 miesięcy kalendarzowych warunki kontynuacji zlecenia: 1) ocena kontroli glikemii po upływie minimum 4 miesięcy od daty rozpoczęcia realizacji zlecenia, maksymalnie po 6 miesiącach; 2) TIR (time in range) w zakresie 70–180 mg/dl >70% czasu lub HbAlc poniżej 7,5%, lub inne indywidualnie określone cele terapeutyczne we współpracy z lekarzem; 3) aktywność czujnika przez co najmniej 75% czasu w przedziale wynikającym z okresu użytkowania zrefundowanych czujników lub przedziale ostatnich 3 miesięcy w przypadku braku dostępu do pełnego okresu użytkowania ze względów technicznych; 4) refundacja pasków do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 25 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów w przypadku niespełniania warunków kontynuacji zlecenia ponowne zlecenie może być wystawione po upływie kolejnych 6 miesięcy kalendarzowych następujących po miesiącu zakończenia realizacji poprzedniego zlecenia; dane osobowe i jednostkowe dane medyczne w rozumieniu art. 2 pkt 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, dotyczące monitorowania poziomu glikemii u pacjentów korzystających z wyrobu medycznego o kodzie R.05.02, gromadzone przez podmiot gospodarczy, który wprowadził ten wyrób do obrotu lub do używania, podmiot ten przekazuje do systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, w celu monitorowania poziomu glikemii u pacjentów lub dokonywania analiz na rzecz systemu ochrony zdrowia	raz na miesiąc
S.01.01	Pas przepuklinowy pachwinowy jednostronny	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurochirurg Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka lub położna Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	80zł	30%	przepuklina pachwinowa jednostronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.02 lub S.01.03	raz na 2 lata
S.01.02	Pas przepuklinowy pachwinowy obustronny		100zł	30%	przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.03	raz na 2 lata
S.01.03	Slipy przepuklinowo-suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie		100zł	30%	przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.02	raz na 2 lata
S.02.01	Pas brzuszny		100zł	30%	przepuklina powłok jamy brzusznej przy braku przeciwwskazań do stosowania pasa brzusznego	raz na rok
S.03.01	Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna; z wyłączeniem toaletowej poduszki przeciwodleżynowej	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurochirurg Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka lub położna Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	400 zł za sztukę poduszka jednokomorowa 500 zł za sztukę poduszka wielokomorowa lub zmiennociśnieniowa	30%	paraplegia, tetraplegia, inne choroby wymagające stałego użytkowania poduszki przeciwodleżynowej	raz na 2 lata
S.04.01	Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych		250 zł za sztukę materac o konstrukcji bąbelkowej 400 zł za sztukę materac o konstrukcji rUrologwej	30%	paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku	raz na 3 lata
S.05.01	Kula łokciowa ze stopniową regulacją	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurochirurg Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka lub położna Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	30zł	30%	trwała dysfunkcja chodu	raz na 3 lata
S.05.02	Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu		140zł	30%	trwała dysfunkcja chodu i zaburzenia czynności chwytnej ręki	raz na 3 lata
S.05.03	Kula pachowa		40zł	30%	trwała dysfunkcja chodu	raz na 3 lata
S.06.01	Trójnóg albo czwórnóg		75zł	30%	trwała dysfunkcja chodu	raz na 3 lata
S.07.01	Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurochirurg Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka lub położna Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	150 zł w przypadku chodzika albo podpórki bez kółek lub z 2 kółkami 350 zł w przypadku chodzika albo podpórki z 3 lub 4 kołami wyposażonych w hamulec	30%	trwała dysfunkcja chodu	raz na 5 lat
S.08.01	Laska biała podpórcza nieskładana z odblaskami	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurochirurg Ortopeda Okulista Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka lub położna Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	100zł	0%	osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.02	raz na 6 miesięcy
S.08.02	Laska biała podpórcza składana z odblaskami		140zł	0%	osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.01	raz na 6 miesięcy
S.08.03	Laska biała orientacyjna nieskładana z odblaskami z możliwością wymiany końcówek		200zł	0%	osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.04	raz na 6 miesięcy
S.08.04	Laska biała orientacyjna składana minimum 3-częściowa z odblaskami z możliwością wymiany końcówek		250zł	0%	osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.03	raz na 6 miesięcy
S.08.05	Laska biała sygnalizacyjna minimum 5-częściowa		220zł	0%	osoby niewidome i niedowidzące	raz na 6 miesięcy
S.08.06	Wymienna końcówka do białej laski orientacyjnej		30 zł za sztukę 60 zł za sztukę końcówka obrotowa	0%	osoby niewidome i niedowidzące	raz na 6 miesięcy
S.09.01	Balkonik specjalny dla dzieci z odciążeniem tułowia, umożliwiający przemieszczanie się	Chirurg dziecięcy Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	600zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia wymagające wspomagania chodu z odciążeniem tułowia; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.10.01	raz na 3 lata
S.10.01	Pionizator	Chirurg dziecięcy Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	3 000zł	0%	schorzenia wymagające pionizacji ze stabilizacją tułowia, obręczy biodrowej i kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.09.01 lub S.11.01	raz na 5 lat4)
S.11.01	Urządzenie multifunkcyjne: funkcja pionizacji, stabilizacji w pozycji siedzącej i leżącej z funkcją transportową	Chirurg dziecięcy Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Rehabilitacji	3 200zł	0%	dzieci do ukończenia 18. roku życia – schorzenia wymagające pionizacji ze stabilizacją tułowia, obręczy biodrowej i kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.09.01 lub S.10.01	raz na 5 lat4)
S.12.01	Wózek inwalidzki standardowy dla dorosłych	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurolog Neurochirurg Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	650zł	0%	trwała dysfunkcja ograniczająca samodzielne chodzenie; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.13.01 lub S.15.01, lub S.16.01, lub S.17.01, lub S.18.01, lub S.19.01	raz na 5 lat4)
S.13.01	Wózek inwalidzki ze stopów lekkich, z systemem szybkiego montażu i demontażu kół, składany, dla dorosłych		1 700zł	0%	trwała dysfunkcja uniemożliwiająca samodzielne chodzenie; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.12.01 lub S.15.01, lub S.16.01, lub S.17.01, lub S.18.01, lub S.19.01	raz na 5 lat4)
S.14.01	Wózek inwalidzki dziecięcy	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurolog Neurochirurg Neurolog DZI Ortopeda Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	600zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia z trwałymi dysfunkcjami ograniczającymi samodzielne chodzenie; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.15.02 lub S.20.01, lub S.21.01, lub S.22.01	raz na 3 lata4)
S.15.01	Wózek inwalidzki aktywny o napędzie ręcznym, składany lub nie, o masie z kołami do 16 kg, koła napędowe z systemem szybkiego montażu i demontażu, regulacja środka ciężkości, możliwość jazdy w balansie na dwóch tylnych kołach	Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Neurolog Neurochirurg Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	4500 zł wózek inwalidzki o wadze do 12 kg 2000 zł wózek inwalidzki o wadze do 16 kg	0%	dorośli z trwałymi dysfunkcjami ograniczającymi samodzielne chodzenie, z zachowaniem sprawności w kończynach górnych umożliwiającej samodzielne poruszanie się na wózku; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.12.01 lub S.16.01, lub S.17.01, lub S.18.01, lub S.19.01	raz na 4 lata4)
S.15.02	Wózek inwalidzki aktywny o napędzie ręcznym, składany lub nie, o masie z kołami do 12 kg, koła napędowe z systemem szybkiego montażu i demontażu, regulacja środka ciężkości, możliwość jazdy w balansie na dwóch tylnych kołach	Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Neurolog Neurolog DZI Neurochirurg Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	4500 zł wózek inwalidzki o wadze do 10 kg 2000 zł wózek inwalidzki o wadze do 12 kg	0%	dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia z trwałymi dysfunkcjami ograniczającymi samodzielne chodzenie, z zachowaniem sprawności w kończynach górnych umożliwiającej samodzielne poruszanie się na wózku; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.14.01 lub S.20.01, lub S.21.01, lub S.22.01	raz na 3 lata4)
S.16.01	Wózek inwalidzki specjalny o napędzie ręcznym jednostronnym dla dorosłych	Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Onkolog Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	3 000zł	0%	dysfunkcje narządu ruchu uniemożliwiające samodzielne chodzenie, z zachowaniem jednostronnej sprawności kończyny górnej umożliwiającej samodzielny napęd wózka; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.12.01 lub S.13.01, lub S.15.01, lub S.17.01, lub S.18.01, lub S.19.01	raz na 4 lata4)
S.17.01	Wózek inwalidzki stabilizujący dla dorosłych	Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Onkolog Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	2 000zł	0%	dysfunkcje narządu ruchu uniemożliwiające chodzenie oraz samodzielny napęd wózka inwalidzkiego; ograniczona zdolność do samodzielnego zachowania pozycji siedzącej, wymagająca stabilizacji głowy lub pleców; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.12.01 lub S.13.01, lub S.15.01, lub S.16.01, lub S.18.01, lub S.19.01	raz na 4 lata4)
S.18.01	Wózek inwalidzki spacerowy bierny dla dorosłych	Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Onkolog Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	4 000zł	0%	dysfunkcje narządu ruchu uniemożliwiające samodzielne chodzenie i wymagające stabilizacji ciała co najmniej w pozycji półleżącej i siedzącej oraz wymagające systemu podparcia wynikającego z indywidualnych dysfunkcji; brak zdolności do samodzielnego zachowania pozycji siedzącej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.12.01 lub S.13.01, lub S.15.01, lub S.16.01, lub S.17.01, lub S.19.01	raz na 4 lata4)
S.19.01	Wózek inwalidzki elektryczny dla dorosłych	Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurochirurg Onkolog Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	5 000zł	0%	dysfunkcje narządu ruchu wykluczające chodzenie lub samodzielne poruszanie się na wózku z napędem ręcznym przy zachowaniu zdolności do samodzielnego sterowania wózkiem elektrycznym; z wyłączeniem wózka typu skuter; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.12.01 lub S.13.01, lub S.15.01, lub S.16.01, lub S.17.01, lub S.18.01	raz na 4 lata4)
S.20.01	Wózek inwalidzki spacerowy dla dzieci	Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Neurochirurg Onkolog Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	3 000zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 2. roku życia z dysfunkcjami kończyn dolnych i górnych uniemożliwiającymi chodzenie oraz samodzielny napęd wózka inwalidzkiego i wymagające częściowej stabilizacji co najmniej w pozycji siedzącej i półleżącej; z wyłączeniem przyczepki rowerowej lub wózka dziecięcego typu parasolka; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.14.01 lub S.15.02, lub S.21.01, lub S.22.01	raz na 3 lata4)
S.21.01	Wózek inwalidzki multipozycyjny dla dzieci	Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Neurochirurg Onkolog Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	3 000zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 2. roku życia z dysfunkcjami narządu ruchu uniemożliwiającymi samodzielne chodzenie i wymagające stabilizacji ciała w pozycji leżącej, półleżącej i siedzącej oraz pozycjonowania; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.14.01 lub S.15.02, lub S.20.01, lub S.22.01	raz na 3 lata4)
S.22.01	Wózek inwalidzki elektryczny dla dzieci	Fizjoterapeuta SPEC Neurolog Neurolog DZI Neurochirurg Onkolog Ortopeda Lekarz Rehabilitacji Reumatolog	5 000zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 3. roku życia z dysfunkcjami narządu ruchu wykluczającymi chodzenie lub samodzielne poruszanie się na wózku z napędem ręcznym przy zachowaniu zdolności do samodzielnego sterowania wózkiem elektrycznym; z wyłączeniem wózka typu skuter; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.14.01 lub S.15.02, lub S.20.01, lub S.21.01	raz na 3 lata4)
S.23.01	Siedzisko ortopedyczne dla dzieci stabilizujące plecy i głowę, z wyłączeniem fotelika samochodowego	Chirurg dziecięcy Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurolog Neurolog DZI Neurochirurg Ortopeda Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	2 000zł	0%	dzieci do ukończenia 18. roku życia – trwałe choroby uniemożliwiające samodzielne utrzymanie prawidłowej postawy ciała oraz stany wymagające stabilizacji pleców i głowy (pełnokontaktowego oparcia tułowia podczas siedzenia oraz stabilizacji głowy)	raz na 2 lata
S.24.01	Pełzak do raczkowania	Chirurg dziecięcy Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurolog Neurolog DZI Neurochirurg Ortopeda Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	120zł	0%	niedowłady mięśniowe u dzieci	raz na 2 lata
T.01.01	Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę)	Audiolog Audiolog Foniatra Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Foniatra Lanryngolog Onkolog OTOLanryngolog OTOLanryngolog DZI OTORYNOLAR OTORYNOLAR DZI Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	1 600zł	0%	stan po usunięciu krtani z powodu nowotworu; stan po ciężkich urazach krtani	raz na 5 lat
T.02.01	Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem do 3 sztuk albo rurka tracheostomijna silikonowa 1 sztuka	Audiolog Audiolog Foniatra Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Foniatra Lanryngolog Onkolog OTOLanryngolog	150 zł za sztukę rurka tracheostomijna wraz235 zł za sztukę rurka tracheostomijna silikonowa z zapasowym wkładem	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	tracheostomia	raz na 6 miesięcy
T.03.01	Wymiennik ciepła i wilgoci HME do 35 sztuk	Audiolog Audiolog Foniatra Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Foniatra Lekarz Medycyny Paliatywnej Lanryngolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Onkolog OTOLanryngolog OTOLanryngolog DZI OTORYNOLAR OTORYNOLAR DZI PIEL POL KONT Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	16 zł za sztukę wymiennik mocowany bezpośrednio do rurki tracheostomijnej silikonowej z otworem wlotowym o przekroju 22 mm lub 23 mm lub na plaster mocujący, wyposażony w przycisk lub inne rozwiązanie umożliwiające mówienie przez protezę głosową 5,8 zł za sztukę wymiennik mocowany bezpośrednio do rurki tracheostomijnej wraz z zapasowym wkładem	10%	laryngektomia całkowita	raz na miesiąc
T.04.01	Plaster do mocowania filtrów HME do 20 sztuk	Audiolog Audiolog Foniatra Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Foniatra Lekarz Medycyny Paliatywnej Lanryngolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Onkolog OTOLanryngolog OTOLanryngolog DZI OTORYNOLAR OTORYNOLAR DZI PIEL POL KONT Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	22 zł za sztukę	10%	laryngektomia całkowita	raz na miesiąc
U.01.01	Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych do 180 sztuk	Anestezjologlog Pulmunolog Pulmunolog DZI Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Ftyzjatra Ftyzjatra DZI Lekarz Medycyny Paliatywnej Lanryngolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurolog Neurolog DZI Pielęgniarka Położnażna Pielęgniarka Położnażna KONT Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	0,80 zł za sztukę	0%	schorzenia wymagające odsysania górnych dróg oddechowych	raz na miesiąc
U.02.01	Aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego	Pulmunolog Pulmunolog DZI Specjalista chorób wewnętrznych Fizjoterapeuta SPEC Ftyzjatra Ftyzjatra DZI Geriatra Kardiolog Lanryngolog Neurolog Lekarz Rehabilitacji	2 100zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	obturacyjny bezdech senny	raz na 5 lat
U.02.02	Maska do aparatu do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego	Pulmunolog Pulmunolog DZI Specjalista chorób wewnętrznych Fizjoterapeuta SPEC Ftyzjatra Ftyzjatra DZI Geriatra Lekarz Medycyny Paliatywnej Kardiolog Lanryngolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurolog Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	200zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	obturacyjny bezdech senny	raz na 6 miesięcy
U.03.01	Nebulizator (generator aerozolu)	Pulmunolog Pulmunolog DZI Specjalista chorób wewnętrznych Fizjoterapeuta SPEC Ftyzjatra Ftyzjatra DZI Geriatra Lekarz Medycyny Paliatywnej Lanryngolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurolog Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	100zł	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w U.03.02	raz na miesiąc
U.03.02	Inhalator pneumatyczny		400zł	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w U.03.01	raz na rok
U.04.01	Głowica do inhalatora membranowego	Pulmunolog Pulmunolog DZI Specjalista chorób wewnętrznych Fizjoterapeuta SPEC Ftyzjatra Ftyzjatra DZI Geriatra Lekarz Medycyny Paliatywnej Lanryngolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Neurolog Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	150zł	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w U.04.02	raz na 6 miesięcy
U.04.02	Inhalator membranowy		800zł	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w U.04.01	raz na rok
U.05.01	Urządzenia do drenażu układu oddechowego wytwarzające podwyższone lub zmienne ciśnienie wydechowe: zestaw oddechowy do drenażu autogenicznego albo trenażer oddechowy z manometrem lub bez manometru		250 zł za sztukę zestaw oddechowy	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek	raz na 6 miesięcy
			470 zł za sztukę trenażer oddechowy z manometrem
			250 zł za sztukę trenażer oddechowy bez manometru
W.01.01	Worki stomijne w systemie jednoczęściowym lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (Urologstomia), lub zestaw do irygacji (kolostomia)	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy CHI KLA PIER Chirurg Chirurg onkologiczny CHI SZCZ TWA Fizjoterapeuta SPEC GASTROENTERO Geriatra Ginekolog ONKO Lekarz Medycyny Rodzinnej ONKO Hematolog DZI Onkolog OTOLanryngolog OTOLanryngolog DZI Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka Położnażna Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Urolog	450zł	0%	stomia na jelicie grubym (kolostomia); stomia na jelicie cienkim (ileostomia); inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji Fizjoterapeutalogicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii lub tracheostomii); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.01.02 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki) stomia na układzie moczowym (Urologstomia); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.01.02 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)	raz na miesiąc
			530zł	0%
W.01.02	Worki stomijne w systemie jedno- lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (Urologstomia)	Specjalista chorób wewnętrznych CHI KLA PIER Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny CHI SZCZ TWA Fizjoterapeuta SPEC GASTROENTERO Geriatra Ginekolog ONKO Lekarz Medycyny Rodzinnej ONKO Hematolog DZI Onkolog OTOLanryngolog OTOLanryngolog DZI Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka Położnażna Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Urolog	900zł	0%	nowo wyłoniona stomia na jelicie grubym (kolostomia); nowo wyłoniona stomia na jelicie cienkim (ileostomia); nowo utworzone inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji Fizjoterapeutalogicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii lub tracheostomii); zlecenie może być wystawione tylko raz – po operacji wyłonienia stomii lub utworzenia przetoki (dotyczy tej samej stomii lub przetoki); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.01.01 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)	jednorazowo
			1 060zł	0%	nowo wyłoniona stomia na układzie moczowym (Urologstomia); zlecenie może być wystawione tylko raz – jako pierwsze zlecenie po operacji wyłonienia stomii; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.01.01 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)
W.02.01	Wyroby stomijne (pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii lub środki zagęszczające luźną treść jelitową)	CH KLA PIER Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny CHI SZCZ TWA Fizjoterapeuta SPEC GASTROENTERO Geriatra Ginekolog ONKO Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Medycyny Rodzinnej ONKO Hematolog DZI Onkolog OTOLanryngolog OTOLanryngolog DZI Pediatra Pielęgniarka Położnażna Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Urolog	120zł	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 20% dorośli	stomia na jelicie cienkim (ileostomia); stomia na jelicie grubym (kolostomia); stomia na układzie moczowym (Urologstomia); inne przetoki i stomie wymagające ewakuacji Fizjoterapeutalogicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii lub tracheostomii); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.02.02 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)	raz na miesiąc
W.02.02	Wyroby stomijne (pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii lub środki zagęszczające luźną treść jelitową)		240zł	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 20% dorośli	nowo wyłoniona stomia na jelicie grubym (kolostomia); nowo wyłoniona stomia na jelicie cienkim (ileostomia); nowo wyłoniona stomia na układzie moczowym (Urologstomia); nowo utworzone inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji Fizjoterapeutalogicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii lub tracheostomii); zlecenie może być wystawione tylko raz – jako pierwsze zlecenie po operacji wyłonienia stomii lub utworzenia przetoki (dotyczy tej samej stomii lub przetoki); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.02.01 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)	jednorazowo
Y.01.01	Cewniki zewnętrzne do 30 sztuk	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Lekarz Medycyny Rodzinnej Nefrolog Nefrolog DZI Neurolog Neurolog DZI Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka Położnażna Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Urolog	4 zł za sztukę	30%	choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych na prącie	raz na miesiąc
Y.02.01	Cewniki Urologlogiczne wewnętrzne lateksowe silikonowane do 4 sztuk lub cewnik Urologlogiczny wewnętrzny silikonowy	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Lekarz Medycyny Rodzinnej Nefrolog Nefrolog DZI Neurolog Neurolog DZI Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka lub położna Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Urolog	4 zł za sztukę cewnika lateksowego silikonowego 20 zł za sztukę cewnika silikonowego	30%	choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w Y.02.02	raz na miesiąc
Y.02.02	Cewnik Urologlogiczny wewnętrzny silikonowy z powłoką anty bakteryjną z jonami srebra	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Lekarz Medycyny Rodzinnej Nefrolog Nefrolog DZI Neurolog Neurolog DZI Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka Położnażna Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Urolog	51 zł za sztukę cewnika silikonowego z powłoką antybakteryjną z jonami srebra	30%	choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego powyżej 14 dni; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w Y.02.01	raz na 3 miesiące
Y.03.01	Cewniki jednorazowe Urologlogiczne hydrofilowe do 180 sztuk miesięcznie lub zamiennie cewniki jednorazowe Urologlogiczne niepowlekane do 180 sztuk miesięcznie	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Ginekolog Lekarz Medycyny Rodzinnej Nefrolog Nefrolog DZI Neurolog Neurolog DZI Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka Położnażna Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Urolog	5,35 zł za sztukę w przypadku cewników jednorazowych Urologlogicznych hydrofilowych gotowych do użycia 2,60 zł za sztukę w przypadku cewników jednorazowych Urologicznych hydrofilowych aktywowanych wodą 0,80 zł za sztukę w przypadku cewników jednorazowych Urologicznych niepowlekanych	0% 10%	pacjenci do ukończenia 18. roku życia wymagający wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego, z dysfunkcją neuroggenną pęcherza pacjenci powyżej 18. roku życia wymagający wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego moczowego lub nietrzymaniem moczu, lub zatrzymaniem moczu, lub przelewowym, refleksyjnym, naglącym nietrzymaniem moczu, lub niedoczynnością albo nadczynnością wypieracza, lub niedrożnością dróg moczowych, lub przeszkodą podpęcherzową, lub neUrologgenną dysfunkcją dolnych dróg moczowych	raz na miesiąc
Y.04.01	Worki do zbiórki moczu z odpływem lub worki jednoczęściowe Urologstomijne (w przypadku nefrostomii) do 12 sztuk	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Lekarz Medycyny Rodzinnej Nefrolog Nefrolog DZI Neurolog Neurolog DZI Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka Położnażna Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Urolog	6,50 zł za sztukę worek do zbiórki moczu 16 zł za sztukę worek Urologstomijny	0%	choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych; nadpęcherzowe odprowadzenie moczu; nefrostomia	raz na miesiąc
Y.05.01	Paski mocujące do worków do zbiórki moczu 2 sztuki albo pasek mocująco-ochronny do worków do zbiórki moczu 1 sztuka		25 zł za 2 sztuki pasków do worków do zbiórki moczu albo za 1 sztukę paska mocująco-ochronnego do worków do zbiórki moczu	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego, choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych, nadpęcherzowe odprowadzenie moczu, nefrostomia	raz na 6 miesięcy
Y.06.01	Pieluchomajtki lub pieluchy anatomiczne, lub majtki chłonne, lub podkłady, lub wkłady anatomiczne, lub wkładki Urologlogiczne zamiennie do 90 sztuk miesięcznie; chłonność zgodna z normą ISO 11948	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta SPEC Geriatra Ginekolog ONKO Lekarz Medycyny Rodzinnej Nefrolog Nefrolog DZI Neurolog Neurolog DZI ONKO Hematolog DZI Onkolog Lekarz Medycyny Paliatywnej Pediatra Pielęgniarka Położnażna Pielęgniarka Położnażna KONT Położna Ginekolog Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji Urolog	1 zł za sztukę minimalna chłonność 350 g 1,7 zł za sztukę minimalna chłonność 1.000 g w przypadku majtek chłonnych, 1.400 g w przypadku pieluch anatomicznych i pieluchomajtek 2,3 zł za sztukę minimalna chłonność 1.400 g w przypadku majtek chłonnych, 2.500 g w przypadku pieluchomajtek	10% dzieci do ukończenia 18. roku życia 20% dorośli	neuroggenne i nieneuroggenne nietrzymania moczu lub stolca (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu) i występowanie co najmniej jednego z następujących kryteriów: 1) głębokie upośledzenie umysłowe; 2) zespoły otępienne o różnej etiologii; 3) wady wrodzone i choroby układu nerwowego, trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego; 4) wady wrodzone dolnych dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu; 5) jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu; 6) jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie układu pokarmowego będące przyczyną nietrzymania stolca; 7) choroba nowotworowa przebiegająca w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza lub okolicy krzyżowej; przetoki nowotworowe lub popromienne; nietrzymanie stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych; powikłania po leczeniu chorób nowotworowych	raz na miesiąc
Z.01.01	Proteza piersi	Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Ginekolog Ginekolog ONKO Lekarz Medycyny Rodzinnej Onkolog Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Radioterapii Onkologicznej Lekarz Rehabilitacji	350 zł proteza jednowarstwowa 450 zł proteza wielowarstwowa	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	operacyjne leczenie nowotworów piersi, wady rozwojowe, urazy	raz na 2 lata4)
Z.01.02	Biustonosze pooperacyjne lub do protez piersi	Chirurg Chirurg onkologiczny Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Ginekolog Ginekolog ONKO Lekarz Medycyny Rodzinnej Onkolog Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Radioterapii Onkologicznej Lekarz Rehabilitacji	120zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	operacyjne leczenie nowotworów piersi, wady rozwojowe, urazy	raz na rok
Z.02.01	Peruka	Pulmunolog Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny DERMA WEN Endokrynolog Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Ginekolog ONKO Hematolog Lekarz Medycyny Rodzinnej ONKO Hematolog DZI Onkolog PEDLA Pielęgniarka PołożnażnaO Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Pulmunolog Lekarz Radioterapii Onkologicznej	350zł	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	w przebiegu leczenia chorób nowotworowych lub przy trwałym uszkodzeniu głowy w wyniku urazu lub oparzeń, lub choroby powodujące trwałą utratę włosów; z wyłączeniem łysienia androgenowego	raz na rok
Z.03.01	Pończocha kikutowa materiałowa – po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy lub podudzia lub uda do 6 sztuk albo pończocha kikutowa kopolimerowa albo silikonowa	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Medycyny Rodzinnej Ortopeda Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	45 zł za sztukę pończocha materiałowa 250 zł za pończochę kopolimerową lub silikonową	0zł	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy lub podudzia, lub uda	raz na rok
Z.03.02	Pończocha kikutowa materiałowa – po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej do 6 sztuk albo pończocha kikutowa kopolimerowa albo silikonowa	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Medycyny Rodzinnej Ortopeda Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	35 zł za sztukę pończocha materiałowa 200 zł za pończochę kopolimerową lub silikonową	0zł	amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej	raz na rok
Z.03.03	Majteczki – po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym do 6 sztuk	Specjalista chorób wewnętrznych Chirurg dziecięcy Chirurg Chirurg onkologiczny Felczer Fizjoterapeuta Fizjoterapeuta SPEC Lekarz Medycyny Paliatywnej Lekarz Medycyny Rodzinnej Ortopeda Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Lekarz Rehabilitacji	60 zł za sztukę	0zł	amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny dolnej	raz na rok
Z.04.01	Aparat do pomiaru PT/TNR z możliwością bezprzewodowego przesyłania danych do komputera za pomocą funkcji bluetooth lub portu USB, z wbudowanym systemem kontroli jakości, z zakresem pomiarowym INR minimum 0,8 w dolnych zakresach i 7,0 w górnych zakresach pomiarowych oraz oprogramowanie w języku polskim	Angiolog Hematolog Kardiolog Kardiochirurg Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej	1500 zł za sztukę	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia 10% dorośli	pacjenci leczeni antagonistami witaminy K wymagający regularnej kontroli wskaźnika PT/INR: 1) do ukończenia 18. roku życia lub 2) ze sztucznymi mechanicznymi zastawkami serca, lub 3) z migotaniem przedsionków z umiarkowaną do ciężkiej stenozą mitralną, lub 4) posiadający orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności – z uwzględnieniem zdolności pacjenta lub jego opiekuna do prowadzenia samokontroli wskaźnika PT/INR w warunkach domowych, jak również edukacji w zakresie ewentualnej zmiany dawkowania leków w oparciu o wyniki z pomiaru	raz na 3 lata
Z.04.02	Paski do aparatu do pomiaru PT/INR do 24 sztuk (dorośli) albo do 120 sztuk (dzieci do ukończenia 18. roku życia)	Angiolog Hematolog Kardiolog Kardiochirurg Pediatra Lekarz podstawowje opieki zdrowotnej Pielęgniarka Położnażna KONT	15 zł za sztukę	0% dzieci do ukończenia 18. roku życia	pacjenci leczeni antagonistami witaminy K wymagający regularnej kontroli wskaźnika PT/INR: 1) do ukończenia 18. roku życia lub	raz na 4 miesiące
				10% dorośli	2) ze sztucznymi mechanicznymi zastawkami serca, lub 3) z migotaniem przedsionków z umiarkowaną do ciężkiej stenozą mitralną, lub 4) posiadający orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności – z uwzględnieniem zdolności pacjenta lub jego opiekuna do prowadzenia samokontroli wskaźnika PT/INR w warunkach domowych

Co przysługuje z NFZ po amputacji?

10 marca 2022 Brak komentarzy

Amputacja jest jednym z najbardziej radykalnych sposobów leczenia, lecz mimo tego pozwala odzyskać możliwie największą sprawność i uwalnia od bólu. Sama utrata kończyny jest już

Czytaj więcej »

Co przysługuje z NFZ po urazie kręgosłupa?

10 marca 2022 Brak komentarzy

Wylew to poważny stan, który zagraża życiu, więc wymaga niezwłocznego zastosowania odpowiedniego leczenia. Później wymaga jest także odpowiednia rehabilitacja, do której potrzebny jest odpowiedni sprzęt.

Czytaj więcej »

Co przysługuje z NFZ po wylewie?

10 marca 2022 Brak komentarzy

Czytaj więcej »

Wypożyczalnia sprzętu rehabilitacyjnego – wszystko, co musisz wiedzieć

10 marca 2022 Brak komentarzy

Powrót do zdrowia w domowych warunkach często wymaga nabycia odpowiedniego sprzętu medycznego. Nie należy on jednak do tanich, a refundacja NFZ dotyczy tylko niewielkiej grupy

Czytaj więcej »

Opieka paliatywna w domu – jak się przygotować?

10 marca 2022 Brak komentarzy

Opieka paliatywna nie zakłada dążenia do wyleczenia chorego, lecz do poprawienia jakości jego życia. Skupia się przede wszystkim na złagodzeniu objawów choroby, zmniejszeniu bólu i

Czytaj więcej »

Przygotowanie domu do potrzeb seniora

10 marca 2022 Brak komentarzy

Nasze społeczeństwo należy do najszybciej starzejących się na świecie. Obecnie seniorzy, definiowani jako osoby powyżej 60. roku życia, stanowią 25% społeczeństwa, a w roku 2030

Czytaj więcej »

Duży wybór

Darmowa dostawa

Bezproblemowe zwroty

Lista kodów refundacji NFZ 2024

Sprawdź jakie produkty są dostępne do refundacji przez NFZ

Kody produktów refundowanych przez NFZ od 1 stycznia 2024

Co przysługuje z NFZ po amputacji?

Co przysługuje z NFZ po urazie kręgosłupa?

Co przysługuje z NFZ po wylewie?

Wypożyczalnia sprzętu rehabilitacyjnego – wszystko, co musisz wiedzieć

Opieka paliatywna w domu – jak się przygotować?

Przygotowanie domu do potrzeb seniora

Masz pytania?

Nasi konsultanci chętnie Ci pomogą.

Porozmawiaj z konsultantem

510 106 299

Porozmawiaj z nami na czacie

Messenger

Umów rozmowę z konultantem

Formularz kontaktowy

Masz pytania?

Nasi konsultanci chętnie Ci pomogą.

Porozmawiaj z konsultantem

510 106 299

Napisz do nas

WhatsApp

Umów rozmowę z konultantem

Formularz kontaktowy

O nas

Na skróty

Kontakt

Śledź nas